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CatiaSou Gestora da Qualidade, com mais de 20 anos de experiência nas áreas da indústria e saúde. Cursando Gestão Hospitalar. Me identifico na frase "Sou uma garimpeira de informações". Meu lema é Qualidade não se ganha, qualidade se conquista. Colunista do Blog da Qualidade, do Meditt e autora do livro Conquistando a Qualidade. Além da qualidade, sou apaixonada pela minha família, bons livros e um bom rock'n roll. Estou no facebook, Linkedin e Instagram. Vamos falar mais um pouco sobre Gestão da Qualidade na área da saúde.
O prontuário do paciente é tão
valioso, sigiloso e legal, que qualquer extravio deve ser comunicado à autoridade policial, para abrir um Boletim de Ocorrência. Sobre o autor (a)
8 comentários em “Gestão da Saúde: A importância do Prontuário do Paciente”
Deixe um comentárioArtigos relacionadosQuais as informações deverão ser registradas no prontuário do paciente?O prontuário deve conter, de forma legível, identificação do paciente; evolução médica diária (no caso de internação); evoluções de enfermagem e de outros profissionais assistentes; exames laboratoriais, radiológicos e outros; raciocínio médico, hipóteses diagnósticas e diagnóstico definitivo; conduta terapêutica, ...
Como escrever no prontuário?O que o prontuário do paciente deve conter?. Identificação do paciente. Identificar o paciente é o primeiro passo de qualquer prontuário. ... . Anamnese. ... . Plano terapêutico. ... . Laudo de exames. ... . Prescrição de medicamentos. ... . Evolução do quadro clínico. ... . Dados sobre transferência, alta e óbito. ... . Histórico de documentos.. O que deve ser anotado na admissão do paciente?Admissão do paciente em serviços de saúde:. Nome completo do paciente, data e hora de chegada;. Condições no momento da chegada (deambulando, em cadeira de rodas, comunicativo). Presença ou não de acompanhante na chegada;. Condições de higiene;. Queixas relacionadas ao motivo da admissão em serviço de saúde;. Como fazer uma ficha de um paciente?Na ficha de cadastro de pacientes é essencial ter preenchido as informações básicas como nome, telefone, endereço, e-mail, RG, CPF e planos de saúde. Isso facilitará os processos burocráticos, administrativos e financeiros da sua clínica ou hospital.
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