Uma dúvida que ronda a cabeça de todas as mulheres quando o assunto é antibiótico é: ele corta ou não o efeito da pílula anticoncepcional? Isso é mito ou verdade? Sim, o antibiótico diminui a eficácia da pílula. Isso acontece porque o antibiótico corta boa parte dos hormônios presentes nas pílulas anticoncepcionais.
“Antibióticos para o tratamento de tuberculose, por exemplo, diminuem a eficácia do anticoncepcional”, diz o médico ginecologista Nilson Roberto de Melo.
Esse efeito do antibiótico sobre as pílulas ocorre principalmente quando o medicamento destrói as bactérias que fazem as reações enzimáticas, que são responsáveis por estimular a liberação e ativação do hormônio estrogênio.
Melo lembra que o antibiótico não corta 100% o efeito da pílula anticoncepcional, mas é bom sempre ficar atento e consultar o médico. “Se for tomar o antibiótico por pouco tempo, a mulher precisa usar outros métodos contraceptivos. Caso o tratamento seja longo, o ideal é pedir para aumentar a dose da pílula.”
A assessora técnica do Conselho Regional de Farmácia Amouni Mourad explica que quando os dois medicamentos atuam juntos, um acelera o movimento do outro. “Quando isso acontece, o anticoncepcional pode ficar menos tempo disponível no corpo.”
Amouni diz que a ação depende do organismo, mas que o risco de engravidar tomando anticoncepcional e antibiótico ao mesmo tempo é grande. “O conselho que posso dar é: se previna. Nesse tempo que estiver tomando o antibiótico, não interrompa a pílula e use camisinha.”
E atenção: anticonvulsivantes e antidepressivos também podem diminuir a eficácia da pílula anticoncepcional.
*Tradução: Joana de Sousa
Principais coisas a saber:
A maioria dos antibióticos não interfere com os contraceptivos hormonais.
Apenas as rifamicinas, incluindo a rifampicina, tornarão o seu método contraceptivo menos eficaz.
Se o seu(ua) médico(a) lhe prescrever rifampicina, certifique-se de usar proteção de reserva como preservativos ou abster-se de ter relações sexuais.
Uso um contraceptivo hormonal. Posso engravidar se tomar antibióticos?
Na maioria dos casos, não, desde que você continue a usar sua contracepção hormonal conforme lhe foi prescrita. Dessa maneira, você não corre o risco de engravidar mesmo tomando antibióticos.
É um mito que todos os antibióticos interferem na eficácia da sua pílula anticoncepcional.
Há, no entanto, uma classe de antibióticos que é a exceção: as rifamicinas (1).
O que preciso saber sobre as rifamicinas?
As rifamicinas são uma classe de antibióticos. A rifamicina mais prescrita é conhecida pelo nome rifampicina. (Outros tipos de rifamicinas incluem rifapentina, rifabutina e rifaximina.) A rifampicina não é prescrita com muita frequência nos Estados Unidos.
As rifamicinas são normalmente prescritas para o tratamento de infecções micobacterianas, incluindo tuberculose (1), ou para o tratamento da diarreia do viajante causada pela E. coli (2).
A rifampicina pode ser usada em combinação com outros antibióticos para tratar outras infecções bacterianas (1). (Fato interessante sobre a rifampicina: um dos efeitos secundários é que ela pode dar à sua urina, lágrimas, saliva e suor uma cor vermelha (3).)
A rifampicina pode acelerar a capacidade do fígado para decompor moléculas e medicamentos, incluindo as pílulas anticoncepcionais, que são continuamente processadas pelo fígado (3).
Por esse motivo, qualquer pessoa que tome qualquer forma de contraceptivo hormonal, como a pílula, o adesivo, o anel, a mini pílula ou o implante, e que receba tratamento com a rifampicina, deve estar consciente que o seu contraceptivo hormonal poderá não ser tão eficaz, o que pode aumentar a probabilidade de engravidar (3-5).
A utilização da rifampicina não interage com outros métodos contraceptivos, como a injeção contraceptiva, o DIU de cobre e o DIU hormonal, o que significa que você pode continuar usando esses tipos de contracepção enquanto estiver em tratamento com rifampicina (4,5).
Use o Clue app para monitorar e acompanhar seus métodos contraceptivos
E se o meu médico me prescrever rifampicina?
Se o seu(a) médico(a) lhe prescrever rifampicina, informe-o de que está usando um contraceptivo hormonal.
Salvo indicação em contrário pelo seu(a) médico(a), você deve continuar tomando a pílula como habitualmente. No entanto, durante esse período, é importante usar métodos contraceptivos não hormonais, como preservativos externos ou internos, ou abster-se de sexo como proteção de reserva durante o tratamento com rifampicina (3).
Se você usa pílulas anticoncepcionais, considere seguir as recomendações sobre o que fazer se não tomar, se esquecer, duas ou mais pílulas:
Se ainda tem 7 pílulas hormonais na sua embalagem, continue a usar os métodos de reserva não hormonais por 7 dias após parar de tomar rifampicina.
Se tiver menos de 7 pílulas hormonais na embalagem depois de parar de tomar rifampicina, salte as pílulas sem hormônios e inicie uma nova embalagem, mas continue a usar métodos contraceptivos de reserva nas primeiras 7 pílulas da embalagem (6).
Se você estiver usando outra forma de contraceptivo hormonal, como adesivo ou anel, fale com seu(a) médico(a).
Quando ficar doente lembre-se disto
Mesmo que você esteja tomando rifampicina, estar doente afeta o seu corpo e a mente. Quanto estamos doente, é fácil perder a noção do tempo e das responsabilidades e pode acontecer de esquecer de tomar sua pílula (ou outro medicamento diário). Use o Clue para configurar lembretes de pílulas ou encarregue algum familiar, parceiro(a) ou amigo(a), para que te ajude a lembrar de tomar a pílula anticoncepcional diariamente e à mesma hora.