Ficar apertando os dentes durante o dia

O bruxismo é o ato inconsciente de apertar ou ranger os dentes de forma constante e excessiva, o que causa uma pressão sobre os dentes e tensão nos músculos responsáveis pela mastigação, levando ao surgimento de sintomas como dor nas articulações da mandíbula ou dor de cabeça ao acordar, além de causar desgaste ou amolecimento nos dentes.

O bruxismo pode ocorrer em qualquer hora do dia, mas é mais comum à noite, durante o sono, sendo conhecido como bruxismo noturno, e normalmente é causado por fatores psicológicos, como estresse ou ansiedade, mas também pode estar relacionado com fatores genéticos ou respiratórios, como a apnéia do sono, por exemplo.

É importante que na presença dos sintomas, seja feita uma consulta com o médico ou dentista, para identificar a causa e iniciar o tratamento mais adequado, que normalmente inclui a utilização de uma placa de bruxismo na hora de dormir para evitar o desgaste dos dentes, e em alguns casos, a utilização de remédios relaxantes musculares.

Principais sintomas

Os sintomas de bruxismo normalmente são percebidos quando a pessoa acorda, pois devido ao apertar ou ranger constante dos dentes, os músculos do rosto podem ficar doloridos. Além disso, outros sintomas de bruxismo são:

• Desgaste da superfície dos dentes;
• Amolecimento dos dentes;
• Dor nas articulações da mandíbula;
• Dores de cabeça ao acordar;
• Cansaço diurno, pois a qualidade do sono é diminuída.

Caso o bruxismo não seja identificado e tratado, pode haver desenvolvimento de problemas que envolvam o funcionamento da articulação temporomandibular, conhecida como ATM, que é a articulação que liga a mandíbula ao crânio. Saiba mais sobre a ATM.

Possíveis causas

O bruxismo noturno nem sempre possui uma causa definida, no entanto, pode acontecer devido a fatores genéticos, neurológicos ou respiratórios, como ronco e apneia do sono, por exemplo, além de também poder estar relacionado com fatores psicológicos, como estresse, ansiedade ou tensão.

O consumo excessivo de cafeína, álcool, fumo ou o uso frequente de drogas também pode aumentar a frequência do bruxismo, tanto durante o dia quanto durante a noite. Além disso, o refluxo também pode favorecer o bruxismo, isso porque a diminuição do pH do esôfago aumenta a atividade do músculo da mastigação.

Como é feito o tratamento

O tratamento do bruxismo tem como objetivo aliviar a dor e evitar problemas nos dentes, que geralmente consiste no uso de uma placa de proteção dentária acrílica, durante a noite, que evita o atrito e o desgaste entre os dentes e evita problemas nas articulações temporomandibulares. Além disso, ajuda também a reduzir a dor e a tensão muscular na região da mandíbula, e previne a dor de cabeça provocada pelo apertar e o ranger dos dentes. 

Outra medidas que ajudam a relaxar os músculos da mandíbula e a atenuar e reduzir os episódios de bruxismo, são aplicar água morna na região, durante 15 minutos, antes de ir dormir, e praticar técnicas de relaxamento ou receber uma massagem, que ajudam a reduzir o estresse e a ansiedade.

Em casos de muito desconforto ou que envolvam problemas no funcionamento da articulação temporomandibular, pode-se justificar a administração de relaxantes musculares ou benzodiazepinas por um período curto de tempo, e em casos mais severos, a aplicação de injeção local de toxina botulínica.

O bruxismo também é bastante comum em crianças, por isso veja como identificar e o que fazer em caso de bruxismo infantil.

Você viajou com amigos e dividiram uma casa por alguns dias. Durante à noite, você acordou ouvindo um barulho estranho. Ao olhar para o lado percebeu que é o seu colega rangendo os dentes enquanto dorme. Ou no seu trabalho você já notou em si mesmo o hábito de apertar constantemente os dentes no decorrer do dia e manter a parte da boca tensionada. O nome dessas parafunções são, respectivamente, bruxismo e briquismo. Mas como esse problema age e afeta a gente? O cirurgião bucomaxilar Diego Limoeiro esclareceu essas questões.

Bruxismo x briquismo

O bruxismo noturno é um distúrbio do sono que tem como característica o ato involuntário de ranger ou apertar os dentes durante o sono. Já o briquismo nada mais é que o mesmo problema, só que enquanto a pessoa está acordada. Pode ser chamado também de bruxismo em vigília ou apertamento desperto.

As consequências do problema

As consequências podem ser as mesmas em ambos os casos, segundo o especialista. "Desgastes dentários, doença periodontal, DTM muscular, desordens articulares nas ATMs, alterações degenerativas nas articulações, dores de cabeça (cefaleias) são alguns dos problemas que podem surgir". Isso significa que as parafunções podem trazer complicações sérias para o seu dia a dia. Procure imediatamente um cirurgião-dentista especializado se perceber alguns dos sintomas para que ele possa iniciar o tratamento adequado.

Fatores de risco

A gente sabe que estresse e ansiedade fazem mal à saúde mental, porém, na saúde bucal essas são as principais causas do briquismo. Já os fatores que podem provocar o bruxismo durante o sono são hereditariedade, idade, fumo, cafeína, bebidas alcoólicas, medicamentos que inibem a recaptação de serotonina (geralmente usados no tratamento da síndromes depressivas, transtornos de ansiedade e alguns tipos de transtorno de personalidade) e drogas ilícitas.

"Importante salientar que há uma lenda, de algumas pessoas mais idosas, que dizem que o bruxismo acontece em decorrência de infecções parasitárias intestinais, entretanto não houve suporte em estudos científicos", aponta o cirurgião.

Como tratar?

"Como a causa é distinta, o tratamento também ", explica Diego. A melhor opção é evitar que as consequências do apertamento surjam e também a eliminação de possíveis fatores de risco. Ou seja, para o briquismo, o controle da ansiedade e o autocontrole de não ficar apertando os dentes são fundamentais, segundo o profissional. Já para o bruxismo do sono há a opção de placa estabilizadora e uso de toxina botulínica (botox) para reduzir a parafunção.

Dicas de prevenção

Diego listou algumas dicas para se prevenir desse problema. Lembre-se que no mínimo sinal de dores nos maxilares ou até mesmo alguma limitação funcional, consulte um cirurgião-dentista especializado.

Crianças: É importante saber que o bruxismo em crianças é mais comum do que em adultos. Atente-se especialmente para os pequenos que costumam ser mais ansiosos e com maiores responsabilidades.

Ansiedade: Como esse distúrbio está ligado à essa patologia, pessoas que possuem uma personalidade mais ansiosa estão sujeitas ao bruxismo desperto. Tente se soltar mais, além de fazer bem para a sua mente, você corre menos risco de ter um problema bucal.

Genética: "Até 50% de pacientes com bruxismo do sono têm um membro direto da família que rangeu seus dentes na infância", afirma Daniel. Procurar saber se algum familiar já possui a doença no histórico é importante para ficar atento caso surjam sintomas.

Medicamentos: Checar as medicações que você toma é importante para avaliar se elas podem levar à um quadro de bruxismo.

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