Quais são as fontes que o enfermeiro pode utilizar para levantar as informações do paciente?

Olá, pessoa linda! Tudo tranquilo? Preciso te dizer que hoje, 12 de maio, é comemorado em todo mundo o dia de um profissional que certamente já te ajudou: o/a enfermeiro/a.

Soube ontem da data {no fim da noite!} e, como trabalho num hospital-escola, lá tenho contato (quase diariamente) com enfermeiras {formadas e em formação}, não poderia nunncaaa deixar de homenagear essa galera que cuida da gente nos momentos mais chatos da nossa vida, né?! <3

Ok. Chega de confete e vamos às fontes…  Se liga agora na dica de duas fontes de informação especializadas em enfermagem que contribuirão com a formação e atualização profissional.

Pronto. Espero que tenha gostado do presente. E se precisar de mais informações é só gritar nos comentários que eu te ajudo com o maior amor. 😉 🙂

A Anamnese é a entrevista inicial que o técnico de enfermagem ou enfermeiro faz com o paciente. Consiste no preenchimento de uma ficha ou questionário. A anamnese serve como um banco de dados do paciente, onde contenha o histórico da doença, recorrência, doenças hereditárias, ou qualquer tipo de informação que possa contribuir para com o tratamento.

No questionário, as perguntas podem ser abertas, fechadas ou focadas. As abertas são as em que o paciente pode dizer o que está sentindo, por exemplo. As fechadas são para que o paciente complemente o que ele ainda não disse. E as focadas são as perguntas do tipo aberta, mas sobre um tema específico.

Elementos da anamnese

Identificação: nome, idade, sexo, estado civil, profissão, local de trabalho, naturalidade, residência atual e etc.

Queixa principal (QP): qual motivo levou o paciente a procurar ajuda, quais sintomas ele está sentindo.

História da doença atual (HDA): registro da doença, sintomas, quando começou, se a doença evoluiu.

História médica pregressa ou História patológica pregressa (HMP ou HPP): Adquire-se informações sobre toda a história médica do paciente, mesmo das condições que não estejam relacionadas com a doença atual.

Histórico familiar (HF): para saber se existe alguma relação de hereditariedade das doenças.

História pessoal (fisiológica) e história social: busca de informações como se é alcoólatra, se consome drogas ou cigarros, onde trabalha e mora, se possui animais de estimação, se usa remédios, se possui alergias e etc…

Revisão de sistemas: conhecida também como interrogatório sintomatológico, anamnese especial/específica ou Interrogatório Sobre os Diversos Aparelhos (ISDA), consiste num interrogatório de todos os sistemas do paciente, permitindo ao médico levantar hipóteses de diagnósticos.