Pesquisadores da Universidade de Melbourne, na Austrália, criaram uma nova estratégia terapêutica para a infecção com a bactéria Streptococcus pneumoniae (S.pneumoniae). Show A S.pneumoniae é transmitida em gotículas na tosse e nos espirros, e pode causar pneumonia mortal, meningite e septicemia, bem como infecções do ouvido interno que podem causar surdez. Esta bactéria está a desenvolver rapidamente resistência aos tratamentos antibióticos e, como tal, é essencial encontrar um tratamento eficaz para a mesma. Os pesquisadores identificaram a estrutura de uma molécula que ajuda a S.pneumoniae a tomar manganês, um mineral essencial para a sua sobrevivência, sendo que esta descoberta poderia ajudar na conceção de novos fármacos para visar a molécula e negar às bactérias o seu fornecimento de manganês. Os pesquisadores identificaram subsequentemente uma molécula transportadora que ajudou a trazer manganês para dentro da bactéria e perceberam que, se conseguissem descobrir a estrutura do transportador, poderia ser possível conceber medicamentos para impedir o transporte de manganês para a S.pneumoniae. Christopher McDevitt, chefe da pesquisa, afirmou que visar as fontes de alimento das bactérias através de uma proteína facilmente acessível é uma nova abordagem que poderia contornar a crescente resistência aos antibióticos da S.pneumoniae. ALERT Life Sciences Computing, S.A. Tratamento de Estreptocócicas Estreptococos são microrganismos aeróbios Gram-positivos que causam muitos distúrbios, incluindo faringite, pneumonia, infecções em feridas e na pele, sepsia e endocardite. Os sintomas variam com o órgão infectado. algumas s doenças agudas mais comuns por causa de GABHS sã Faringite Escarlatina Infecções cutâneas Impetigo Erisipela, Celulite, infecções urinarias, secemia, ou endocardite, , pneumonia,sinusite, otite,conjuvite, Celulite tratamento contra os estreptococos é uma antibioticoterapia. As espécies dos grupos A, C e G são particularmente sensíveis à penicilina e à eritromicina. Estes dois antibióticos são, portanto, usados no combate às infecções que estas bactérias provocam. Todos sabemos que o pneumococo (nome mais carinho para o Streptococcus pneumoniae) é um importante agente de sinusites, otite média, pneumonia e até mesmo meningites. São cocos gram positivos normalmente sensíveis as penicilinas naturais e sintéticas. Entretanto, a circulação de cepas resistentes as penicilinas na comunidade é uma realidade e nós médicos precisamos saber como encarar essas cepas de frente. [show_more more=”Ler mais” less=”ler menos” color=”#008ec2″ size=”120″ align=”center”] Existem dois cenários nos quais precisamos nos preparar para tratar adequadamente o pneumococo. O primeiro é aquele em que temos a cultura e o perfil de sensibilidade a droga e o segundo, aquele que não apresenta nenhum desses. Pensando no cenário em que temos o acesso a cultura e perfil de sensibilidade, a primeira informação que precisamos saber para a realização desses testes é que o pneumococo produz autolisinas que degradam a sua parede e reduzem a sensibilidade da amostra. Portanto, após a coleta, é importante que as etapas de transporte e processamento da amostra sejam feitas de forma breve, para que não se aumente os falsos negativos de seu teste. A microscopia com coloração por Gram e cultura são principais métodos diagnósticos para este agente. Feita a cultura e o perfil de sensibilidade, agora precisamos decifrar o que temos em nossas mãos. Estou falando de interpretar a temida MIC. Sim, toda vez que se fala em resistência, é importante que saibamos interpretar a MIC para cada caso. A leitura que deve ser feita é a seguinte: (ATENÇÃO ESSE SÃO MICs para Penicilina G cristalina)
E por que os valores são diferentes para as infecções de SNC? Simples, devido a penetração da droga no sítio (no caso deste teste padronizado – penicilina G cristalina). Sabemos que a meningite ocorre devido a uma bacteremia após uma sinusite, otite ou pneumonia. Portanto, o que guiará a interpretação da MIC são os sinais e sintomas que o paciente apresenta, pois se o paciente teve uma sinusite, mas evolui com rigidez de nuca ou sinais neurológicos focais, não podemos analisar o perfil de sensibilidade a partir de uma hemocultura e utilizar os valores de referência de MIC para sítio extra-SNC pelo fato da bactéria ter crescido a partir do sangue ou pelo sítio primário ter sido os seios da face. Como as manifestações são neurológicas, considera-se a MIC de referência para SNC para garantir a eficácia do tratamento. Quanto ao tratamento, uma vez isolado o agente, podemos tratar os sensíveis com penicilina cristalina. Só lembre que a ação das penicilinas é tempo dependente, ou seja, se dá quando a concentração plasmática é maior que a MIC em um determinado intervalo de tempo. Por isso muitos médicos acabam optando por drogas com meias-vidas maiores, como vário outros beta-lactâmicos. Quando as cepas forem resistentes, não há eficácia na associação de um inibidor de beta-lactamase ao tratamento, pois o mecanismo de resistência do pneumococo se dá por alteração das PBPs (proteinas de ligação a penicilina), e não por produção de beta-lactamase. A inclusão de um inibidor de beta lactamase ao tratamento apenas amplia o espectro para Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis produtores de beta lactamases. São opções de tratamento para as infecções fora do SNC:
As infecções de sistema nervoso central têm como opções de tratamento:
O ceftriaxone é um beta-lactâmico que, em geral, mantém-se eficaz no tratamento. Há pouca resistência a essa droga, pois as PBP com as quais o ceftriaxone interage não são as mesmas que foram alteradas pelas cepas resistentes. Lembrando que é sempre importante avaliar o perfil de sensibilidade para a droga que se escolhera para o tratamento. No cenário em que não se tem o perfil de sensibilidade em mãos, o tratamento é feito de forma empírica. Não há dados epidemiológicos relevantes que sugiram infecção por cepas resistentes. De uma forma geral, identifica-se a refratariedade ao tratamento para se reavaliar a antibioticoterapia utilizada. Uma troca muito comum e pouco eficaz na antibioticoterapia quando se trata de pneumococo resistente é adotar o uso de macrolídeo (em geral azitromicina). É muito comum nas cepas de pneumococo resistentes a penicilinas, haver resistência também a macrolídeos, podendo a mudança na antibioticoterapia não ser tão eficaz. A menos é claro que se tenha em mãos o perfil mostrando sensibilidade ao macrolídeo. Na falência da terapêutica com penicilinas, o ideal é realizar a cultura e teste de sensibilidade, entretanto, o tratamento empírico pode ser feito com o uso de ceftriaxone, quinolonas respiratórias ou linezolida para as formas pulmonares, ou então, para as formas de acometimento do SNC, a associação de vancomicina e ceftriaxone são eficazes como terapia empírica. Referencias:
[/show_more] Você também deve gostar deSobre o autorGuilherme TrichesComo tratar Streptococcus pneumoniae?A amoxicilina é o antimicrobiano mais utilizado por sua atividade contra o Streptococcus pneumoniae (o principal agente desta patologia) e o H.
Qual antibiótico mata Streptococcus?tratamento contra os estreptococos é uma antibioticoterapia. As espécies dos grupos A, C e G são particularmente sensíveis à penicilina e à eritromicina. Estes dois antibióticos são, portanto, usados no combate às infecções que estas bactérias provocam.
Qual a principal doença provocada pelo Streptococcus pneumoniae?A doença pneumocócica pode levar a infecções graves nos pulmões (pneumonia), no sangue (bacteremia - disseminação da bactéria pelo sangue / sepsis - infecção generalizada) e na membrana que reveste o cérebro (meningite).
Quais os sintomas da bactéria Streptococcus pneumoniae?Principais sintomas. Febre acima de 38º C;. Vômitos e náuseas constantes;. Vermelhidão por todo o corpo;. Dificuldade para movimentar o pescoço;. Hipersensibilidade para a luz;. Confusão e delírios;. Convulsões.. |