Quem é o responsável pelos movimentos voluntários e involuntários do corpo?

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Cada movimento do corpo, desde levantar a mão até sorrir, implica em uma interação complexa entre o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal), os nervos e os músculos. Uma lesão ou a disfunção de qualquer desses componentes podem causar uma doença do movimento.

Podem ocorrer diferentes tipos de doenças do movimento, dependendo da natureza e localização da disfunção ou da lesão, como segue:

• Lesões das partes do cérebro que controlam o movimento voluntário (intencional) ou das conexões entre o cérebro e a medula espinhal: Fraqueza ou paralisia dos músculos envolvidos em movimentos voluntários e reflexos exagerados.

• Lesão dos gânglios basais (grupos de células nervosas localizadas na base do telencéfalo, na profundidade do cérebro): Movimentos involuntários (não intencionais) ou reduzidos, mas sem fraqueza ou alterações nos reflexos

Os gânglios basais ajudam a iniciar e suavizar os movimentos voluntários dos músculos, suprimir os movimentos involuntários e coordenar alterações na postura.

O cerebelo coordena os movimentos do corpo, ajuda os membros a se moverem suave e precisamente e ajuda a manter o equilíbrio.

Algumas anomalias no movimento, como os soluços Soluços Os soluços são espasmos repetidos e involuntários do diafragma, seguidos por fechamentos ruidosos e rápidos da glote. O diafragma é o músculo que separa o tórax do abdômen e é responsável pela... leia mais , são transitórias e, em geral, provocam poucos inconvenientes. Outras, como a doença de Parkinson Doença de Parkinson (DP) A doença de Parkinson é uma doença degenerativa e lentamente progressiva de áreas específicas do cérebro. É caracterizada pelo tremor quando os músculos estão em repouso (tremor de repouso)... leia mais , são graves e progressivas, afetando a capacidade de falar, usar as mãos, caminhar e manter o equilíbrio em pé.

Localizando os gânglios basais

Os gânglios basais são conjuntos de células nervosas localizados profundamente no cérebro. Eles incluem os seguintes:

• Núcleo caudado (uma estrutura em forma de C que se afunila em uma cauda fina)

• Putâmen

• Globo pálido (localizado próximo ao putâmen)

• Núcleo subtalâmico

• Substância negra

Os gânglios basais ajudam a iniciar e suavizar os movimentos musculares, suprimir os movimentos involuntários e coordenar as mudanças de postura.

A classificação das doenças do movimento muitas vezes ajuda os médicos a identificar a causa.

As doenças do movimento são normalmente classificadas como as que causam

• Diminuição ou retardo do movimento

• Aumento do movimento

A doença mais comum que diminui e/ou retarda o movimento é

Os distúrbios que aumentam o movimento incluem

• Acatisia (incapacidade de permanecer sentado)

• Estereotipias (movimentos estereotípicos)

Problemas de coordenação são, às vezes, classificados como distúrbios que aumentam o movimento. Eles são frequentemente causados por mau funcionamento do cerebelo, resultando em tremor e problemas de equilíbrio e marcha.

Em alguns distúrbios, há aumento bem como diminuição dos movimentos. Por exemplo, a doença de Parkinson causa tremores – aumento não intencional (involuntário) dos movimentos – e movimentos lentos intencionais (voluntários).

Os distúrbios que aumentam o movimento podem ser

• Distúrbios rítmicos, que são, primariamente, tremores (muito embora os tremores sejam às vezes irregulares, como ocorre na distonia)

• Distúrbios não rítmicos, que podem envolver movimentos lentos ou rápidos e/ou posição sustentada

Alguns movimentos rápidos, não rítmicos, como tiques Síndrome de Tourette e outros distúrbios de tique em crianças e adolescentes Tiques são movimentos involuntários rápidos, sem propósito, repetitivos, mas não rítmicos (tiques musculares ou motores) ou palavras e/ou sons involuntários, abruptos, frequentemente repetitivos... leia mais , podem ser temporariamente interrompidos (suprimidos). Outros, como o hemibalismo, coreia, mioclonia, podem ser difíceis de suprimir ou impossíveis de suprimir totalmente.

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