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Dor ou desconforto na virilha. Considerações gerais: A área onde o abdómen termina e as pernas começam é chamada de virilha. Para os homens, os termos “virilha” e “testículo” são, por vezes, utilizados de forma equivalente, mas o que causa dor em um lugar não vai, necessariamente, causar dor no outro. Causas comuns:
Obs.: Este problema pode ter outras causas. Cuidados em casa: Os cuidados em casa dependem da causa. Siga as recomendações do seu médico.
Solicite assistência médica e farmacêutica se:
O que esperar na consulta: Será obtida a história clínica e realizado um exame físico. A documentação detalhada da história clínica poderá incluir as seguintes perguntas:
O exame físico inclui o exame da área da virilha. Uma hérnia oculta pode ser encontrada introduzindo-se um dedo no saco escrotal nos homens enquanto o paciente tosse. A tosse aumenta a pressão no abdómen e empurra a alça do intestino para dentro da abertura da hérnia. Os exames que podem ser realizados para o diagnóstico incluem:
Após a consulta: Farmácia Saúde Farmacia Saude Uma queixa relativamente comum dos pacientes, é apresentar dor na virilha. Devido a infamiliaridade do paciente com tal sintoma, fica a dúvida do que isso pode ser e muitas vezes, qual médico procurar. No consultório do especialista de quadril, dor na virilha é uma das principais queixas, tendo em vista que muitas das doenças que afetam o quadril cursam com dor na virilha ou próximo a essa região. As principais patologias tratadas pelo Ortopedista de Quadril que cursam com dor na virilha são:
Vamos entender um pouco mais sobre cada uma dessas doenças. Artrose do quadrilA artrose do quadril é um processo inflamatório da articulação e degenerativo da cartilagem articular, substância que recobre a cabeça do fêmur e o acetábulo (região da bacia onde se encaixa a cabeça do fêmur) e que permite um movimento sem atrito e sem dor nessa articulação. O principal sintoma da artrose de quadril é dor na virilha, e acomete principalmente pessoas de idade avançada, afetando mais mulheres do que homens. Além disso pode cursar com perda da mobilidade no quadril afetado e encurtamento do membro acometido. Seu tratamento se inicia com Fisioterapia, medicações analgésicas e apoios de marcha, como muletas ou bengala. Além disso, em casos leves e moderados podem ser realizadas infiltrações com ácido hialurônico ou células tronco, obtidas da medula óssea ou gordura do próprio paciente, promovendo alívio temporário da dor. Já em casos de artrose avançada, realiza-se a prótese de quadril, cirurgia que promove uma melhora significativa e duradoura da dor e da mobilidade do quadril. Impacto femoro-acetabularEssa patologia ocorre por um contato anômalo entre a cabeça do fêmur e o acetábulo, secundário a presença de uma saliência óssea na transição entre a cabeça e o colo do fêmur, na borda do acetábulo ou em ambos. Seu principal sintoma é dor na virilha, principalmente em movimentos com muita flexão do quadril e durante a prática esportiva. Seu tratamento se inicia com mudança nas atividades físicas, Fisioterapia e anti-inflamatórios. Casos com dor e limitação persistentes devem ser submetidos à cirurgia de artroscopia de quadril, para correção das saliências ósseas por meio de uma “raspagem” (chamada de osteoplastia) e reparo de possível lesão do lábio acetabular, que muitas vezes está associada ao impacto femoro-acetabular. Osteonecrose da cabeça do fêmurA osteonecrose da cabeça do fêmur é uma patologia que leva à morte (necrose) do osso da cabeça do fêmur, por um problema com a circulação sanguínea responsável pela irrigação da cabeça femoral. Tal patologia costuma causar dor moderada a intensa na região da virilha, e dependendo do nível da dor, pode impedir a realização de prática esportiva e atividades diárias. Fatores de risco para essa patologia são o etilismo, uso crônico de corticóides, algumas doenças hematológicas, reumatológicas e infecciosas, radioterapia local ou traumas no quadril. Seu diagnóstico é feito com RX e Ressonância Magnética. Ela é dividida em inicial, quando a cabeça do fêmur mantém sua esfericidade preservada, ou avançada, quando há perda da esfericidade da cabeça femoral. Nos casos iniciais, o tratamento é geralmente realizado com a descompressão da cabeça do fêmur associada a colocação de enxerto sintético ou células tronco obtidas do próprio paciente, para estimular a formação de osso sadio na cabeça femoral. Já em casos avançados, o tratamento é feito com a prótese de quadril, que devido aos avanças observados recentemente, vem sendo realizada em pacientes cada vez mais jovens. Lesão de adutoresOs tendões adutores se originam no osso púbico e se inserem na face interna do fêmur, estando próximos da região inguinal (virilha), e são os responsáveis por puxar a coxa para dentro, movimento chamado de adução. Em alguns pacientes, principalmente atletas, por conta de sobrecarga nesses tendões, ou algum movimento brusco durante a prática esportiva, pode ocorrer um processo inflamatório ou mesmo uma ruptura parcial nos tendões, causando dor sentida na virilha ou na região púbica. Na grande maioria dos casos, o tratamento é conservador, com restrição de atividades físicas, uso de medicações anti-inflamatórias e Fisioterapia. Em casos persistentes, podem ser realizadas infiltrações analgésicas, guiadas por ultra-som e raramente é indicada cirurgia para o tratamento dessa patologia. Cistos subcondrais no quadrilCistos subcondrais são defeitos ósseos logo abaixo da camada de cartilagem que recobre as superfícies articulares, e geralmente são encontrados em paciente com artrose já instalada. Entretanto, em alguns casos, pode haver a presença de cistos subcondrais em articulações com pouca ou nenhuma artrose, e quando isso ocorre no quadril, o paciente pode apresentar dor na virilha, pelo fato de haver uma falta de sustentação óssea adequada nessa articulação. O diagnóstico é feito com a realização de RX e Ressonância Magnética, que identificam os cistos no quadril. Recentemente foi desenvolvida uma técnica cirúrgica para o tratamento desses cistos, chamada de subcondroplastia, na qual é feita a colocação de um enxerto sintético para o preenchimento desses cistos, promovendo melhora importante da dor. Esse procedimento é realizado com auxílio da artroscopia de quadril, com a qual também pode-se corrigir patologias concomitantes, como impacto femoro-acetabular e/ou lesão labral. Tendinite de ilio-psoasO ilio-psoas é um complexo muscular composto pelos músculos psoas (que se origina na coluna lombar) e ilíaco (que se origina na região interna da bacia), e se ligam ao fêmur pelo tendão do ilio-psoas. Esse músculo é o principal flexor do quadril (puxa o quadril para cima). Em alguns casos pode haver uma inflamação desse tendão, que cursa com dor na região da virilha, principalmente ao realizar a flexão do quadril. Podem estar associados estalos no quadril e fraqueza para flexionar o quadril, além de dor e limitação para estender o quadril. O tratamento se inicia com Fisioterapia, anti-inflamatórios e repouso. Em casos persistentes pode-se realizar infiltração de medicações analgésicas e anti-inflamatórias diretamente no tendão inflamado, guiado por ultra-som. Em último caso, pode-se realizar uma cirurgia para liberação do tendão. Entretanto, além das patologias ortopédicas que causam dor na virilha, é importante que o médico esteja atento a doenças não relacionadas ao aparelho locomotor que também podem causar dor na região da virilha, tais como:
Portanto, uma consulta detalhada, um exame físico completo e exames de imagem complementares são essenciais para o diagnóstico correto, permitindo o tratamento adequado ao paciente e sua patologia. O tratamento ideal deve ser individualizado e definido após uma avaliação médica criteriosa. Referências FAQ1. O que pode ser dor na virilha? As principais causas de dor na virilha são doenças que afetam o quadril, tais como artrose, osteonecrose da cabeça do fêmur, impacto femoro-acetabular, pubalgia e tendinites. Entretanto, patologias não ortopédicas também podem causar dor na virilha, tais como hérnias e lesões testiculares 2. O que é bom para dor na virilha? Antes de pensar no tratamento para dor na virilha, é importante realizar o diagnóstico correto da lesão responsável por essa dor. Como diversas são as patologias que causam dor na virilha, ortopédicas e não ortopédicas, é necessário realizar uma investigação adequada do problema. Após o diagnóstico, feito após uma consulta e exame físico detalhados, realizados por médico especialista, associados a exames de imagem, inicia-se o tratamento, que vai depender da causa da dor. 3. Qual médico que cuida de dor na virilha? Como grande parte das doenças que causam dor na virilha são no quadril, é importante procurar um especialista de quadril para realizar a avaliação. Caso seja diagnosticada uma doença não relacionada ao quadril, o paciente será encaminhado ao especialista na área pelo médico de quadril. 4. Como tratar um estiramento na virilha? Um estiramento na virilha é geralmente uma lesão dos tendões adutores, responsáveis por aduzir (fechar) o quadril. Essa lesão é comum durante a prática esportiva, principalmente em movimentos de abdução (abertura do quadril) brusca. Seu tratamento é realizado com repouso, anti-inflamatórios e Fisioterapia. Cirurgia é raramente necessária. Quando a dor na virilha e preocupante?É aconselhável buscar ajuda médica se a dor na virilha for moderada ou grave, durar por mais de alguns dias e chegar acompanhada de sintomas como: Febre e náuseas. Sangue na urina. Mudanças físicas nos testículos, como caroços ou inchaço.
Que tipo de doença causa dor na virilha?Dificuldades relacionadas aos órgãos sexuais, como cistos nos ovários e endometriose, ou problemas nos testículos, como a torção testicular e a orquite (inflamação nos testículos) também podem causar dor na virilha. Hérnias abdominais e inguinais e dores no nervo ciático podem causar dor na virilha.
O que fazer quando está com dor na virilha?Uso de medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos ou relaxantes musculares, como Aspirina, Paracetamol e Cizax, por exemplo, que devem ser recomendados pelo médico e utilizados de acordo com a orientação recebida.
O que pode ser uma dor na virilha do lado direito?Quando o desconforto é sentido na parte inferior direita, o “pé da barriga”, e mais perto da virilha é possível que tenha ligação com o intestino, apêndice ou útero. Essa região do organismo é identificada como fossa ilíaca direita, fica abaixo da linha do umbigo e mais próxima do quadril.
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O que pode ser dor na virilha
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